zał. wzór informacji w spr. pod. leśnego

1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację    .......................................................................

Załącznik Nr 1                                do Uchwały Rady Miejskiej w Nowogrodzie Bobrz..                                Nr XXXIII/170/04 z dnia 18. 11. 2004 r.

IL-1                                       INFORMACJA  W SPRAWIE  PODATKU  LEŚNEGO

				2. Rok      ................................
Podstawa prawna:  ustawa z dnia  30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr 200, poz. 1682, ze zm.). Składający:             Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami  lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania:  W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź  wygaśnięcie obowiązku   lub   zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Burmistrz Nowogrodu Bobrzańskiego właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
	3. Burmistrz Nowogrodu Bobrzańskiego    Adres: Nowogród Bobrzański ul. Słowackiego 11
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
	4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)     q 1. właściciel  q 2. współwłaściciel   q 3. posiadacz samoistny q 4. współposiadacz samoistny q 5. użytkownik wieczysty     q 6. współużytkownik wieczysty   q 7. posiadacz  zależny (np. dzierżawca) q  8. współposiadacz  zależny (np. dzierżawca)
	5. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz  identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości)
	6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów     (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości)
	7.  Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię
	8. Imię ojca, imię matki, data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL )
	9. Numer PESEL/REGON
B.2  ADRES ZAMIESZKANIA
	10. Kraj	11. Województwo					12. Powiat
	13. Gmina	14. Ulica					15. Nr domu/Nr lokalu
	16. Miejscowość		17. Kod pocztowy		18. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI

19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)              q 1. Informacja składana po raz pierwszy na dany rok                 q 2. korekta złożonej uprzednio informacji

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA
D.1  Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH
		Wyszczególnienie	Powierzchnia w hektarach fizycznych (Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m kw.)
		1	2
		1. Lasy ochronne
		2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów     przyrody i parków narodowych
		3. Lasy pozostałe (nie wymienione     w w. 1 i 2)
		4. Razem (w. 1–3)
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH                (podać powierzchnię lasu zwolnionego oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO        Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
	20. Imię			21. Nazwisko
	22. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)			23. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
	24. Uwagi organu podatkowego
	25. Identyfikator przyjmującego formularz			26.Data i  podpis przyjmującego formularz